ملبورن – أستراليا اليوم
هناك أمل جديد في علاج السبب الرئيسي لمرض القلب المكتسب لدى الأطفال باستخدام دواء عن طريق الفم متاح بسهولة وغير مكلف.
نشر باحثون من ملبورن عن نتائج دراسة جديدة تحدد عقاراً موجوداً يسمى مثبطات mTOR يمكن أن يمنع ويعالج التغيرات في الأطفال الذين يصابون بتمدد الشريان التاجي المحتمل الذي يهدد حياتهم بسبب مرض كاواساكي (KD).
يصيب المرض مئات الأطفال الأستراليين مع تحديد حوالي 300 حالة جديدة كل عام.
يسبب التهاباً في جدران الأوعية الدموية ولا يوجد سبب معروف – على الرغم من أنه يعتقد أن الإصابة بفيروسات الجهاز التنفسي الشائعة – بما في ذلك فيروس كورونا – يمكن أن تؤدي إلى حدوثه.
حدد الباحثون أن الأدوية المثبطة لـ mTOR يمكن استخدامها لمنع فرط نشاط الخلايا التي تسمى الخلايا الليفية القلبية التي تعيد تشكيل الشرايين التاجية وتضييقها عند الأطفال المصابين بمرض كاواساكي.
قال قائد الدراسة وكبير مسؤولي الأبحاث أن البحث أكد أن mTOR يخبر الخلايا الليفية في الشريان التاجي بالتكاثر، مما يتسبب في سماكة الطبقة الداخلية لجدار الشريان.
قال الدكتور ستوك: “ركزنا بعد ذلك على منع إشارات mTOR باستخدام الراباميسين – النموذج الأولي ومثبط mTOR كوسيلة لتعطيل تكاثر الخلايا الليفية التاجية وبالتالي منع تمدد الأوعية الدموية وتضيق الشرايين التاجية”.
ستكون الخطوة التالية هي التجارب السريرية مع متعاونين دوليين.
قال الدكتور ستوك: “العلاج الحالي يعمل بشكل جيد في 95 في المائة من الأطفال، لكن 5 في المائة سيصابون بمضاعفات خطيرة في القلب، والعلاجات الحالية لا تفعل الكثير لتلك المجموعة من الأطفال”.
وقال: “لقد رأينا حاجة حقيقية لعلاج هؤلاء المرضى ذوي الخطورة العالية ووقف التقدم من تمدد الأوعية الدموية إلى مضاعفات قلبية خطيرة”.
“أحد الأشياء التي تعطينا الأمل هو أن الدواء مستخدم بالفعل على نطاق واسع، لذلك نحن نعلم أنه آمن وفعال وموقع جيد ليكون في تجربة سريرية.”
أضاف الدكتور ستوك إنه من الناحية المثالية سيتم تنفيذ العلاج في غضون أسابيع قليلة من ظهور المرض – لوقف هذا التقدم إلى أمراض القلب.
“داء كاواسايت ينجم عن مجموعة من الالتهابات الفيروسية الشائعة، لذلك لن تكون قادراً على منع كل هذه الأشياء، والوقاية ستكون شبه مستحيلة. كان تركيز دراستنا على علاج هؤلاء المرضى المعرضين لمخاطر عالية للوقاية من أمراض الشريان التاجي الشديدة”.
قال البروفيسور إيان ويكس، رئيس قسم الترجمة السريرية في WEHI، إنه حتى الأطفال المصابين بمرض كاواساكي والذين نجوا من تمدد الأوعية الدموية قد يتعرضون لأضرار طويلة الأمد في الشرايين التاجية، مما يتطلب العلاج بما في ذلك الجراحة.
قال البروفيسور ويكس: “إن منع تلف الشريان التاجي هو الأولوية القصوى في علاج كاواساكي”.
“خطر تجلط الدم والنوبات القلبية لدى هؤلاء الأطفال يجعل من المهم للغاية تحديد العلاجات التي يمكن أن تمنع تلف الشريان التاجي.”
